На головну сторінку

Тема 18. Патогенні гриби

Лямблії.

Лямблиоз- протозооз, що протікає як у вигляді латентного паразитоносительства, так і в манифестних формах з переважною поразкою тонкого кишечника.

Епідеміология.Основним джерелом инвазії є людина, заражена лямблиями. Другорядну роль грають собаки і велика рогата худоба (особливо телята) і свині. Можливим резервуаром лямблий в природі є бобри і ондатри, які можуть інфікувати водоймища. Механізм передачі лямблиоза - фекальний-оральний. Шляхи поширення - водний, контактний і харчовий. Основний шлях передачі цист лямблий - водний.

Кліника.Клінічеськи виражена інвазия частіше за все виявляється симптомами поразки шлунково-кишкового тракту. Найчастіше хворі непокоїть нудота, відрижка при преме їжі, печія, зниження апетиту, схваткообразние болю в животі, підвищене газоутворення і буркіт в кишечнику. Крім кишкової форми виділяють також билиарно-панкреатическую, неврологічну і алергічну. При билиарно-панкреатической формі найбільш виражені симптоми дискинезії жовчовивідних шляхів і панкреатита. При неврологічній формі основними симптомами є дратівливість, слабість, плаксивість, головні болі, головокружіння, болі в області серця. Для алергічної форми характерні неприборкний шкіряний зуд, бронхіальна астма і алергічний бронхіт.

Леченіє.Метронідазол призначається дорослим пероральний по 0,25 г 3 рази в доби протягом 5-10 днів. Застосовується також тинидазол - всередину однократне 2 р дорослим і 50-75мг/кг дітям. При резистентности деяких штамів лямблий до метронидазолу і тинидазолу, рекомендується використати макмирор по 400 мг 2-3 рази в доби протягом 7 днів. Хороші результати лікування лямблиоза у дітей отримані при використанні албендазола (немозол) з розрахунку 10мг/кг в доби протягом 7 днів, дорослим - по 400 мг 2 рази в день тижневим курсом. Використовуються також ниморазол (наксоджин) - по 500 мг 2 рази в доби протягом 6 днів, тиберал - всередину 1,5 г за один прийом протягом 2 днів.

Профілактіка.Соблюденіє правив особистої гігієни, знищення мух і тарганів. Підтримка суворого санітарно-гігієнічного режиму на об'єктах живлення і водопостачання, а також в дитячих установах. Ті, що Все поступають на роботу на ці підприємства і в ці установи обстежуються на кишкові найпростіші.

Гриби відносяться до царства Fungi. Це багатоклітинні або одноклітинні бесхлорофильние еукариотические мікроорганізми з клітинною стінкою. Гриби мають ядро з ядерною оболонкою, клітинну стінку, цитоплазматическую мембрану. У цитоплазме містяться митохондрії, апарат Гольджі, вакуоли, різні включення (гликоген, волютин, липиди). Основним структурним компонентом кліток грибів є мицелий, що складається з розгалужених безбарвних ниток (гиф) - гифальние гриби.Гифинизшихгрибов не мають перегородок, гифивисшихгрибов розділені перегородками.Дрожжевие гриби 163имеют вигляд окремих овальних кліток.

Размножениегрибов відбувається статевим і безстатевим (вегетативним) способами. Статеве розмноження грибів відбувається з освітою гамет, статевих спор. Ендогенние спори (спорангиоспори) дозрівають всередині спорангия, екзогенние спори (конидії) формуються на кінчиках плодоносящих гиф, званих конидиеносци.

Культивированиегрибов виготовляється в аеробний умовах при температурі 22-370С. По характеру зростання на агарових живлячих середах (Сабуро) патогенні гриби поділяють на ряд типів: 1) кожистие, гладкі, щільної консистенції; 2) пухнасті, рихлі, ватообразной консистенції; 3) бархатисто-ворсисті колонії; 4) крихкі, пленчатие; 5) борошнисті; 6) дрібнозернисті або горбисті; 7) крупнобугристие, строчковидние колонії. На рідких живлячих середах багато які види грибів зростають у вигляді войлокообразного осадка на дні і пристеночно. Гриби виробляють різного кольору пігменти: білі, жовті, коричневі, чорні, сині, зелені, червоні і малинові.

Чинники патогенности. Деякі види грибів володіють здатністю продуцироватьекзотоксини: афлотоксини, липотоксол, велика частина грибів содержитендотоксини.

Зігоміцети.В клас зигомицетов входить рід Mycor або головчатая пліснява. Мукоровие гриби часто виявляються в хлібі, овочах, вологих поверхнях предметів. У людини вони викликають мукоромикози: поразки легких і печінки, за клінічною течією схлдние з туберкульозом.

Аськоміцети.В клас аскомицетов входитрод Aspergillus (A. fumigatus, A. Flavus, A. Niger), який мешкає на вологих предметах, в хлібі, варенні. У людини вони викликають поразки шкіри, тулуба, кінцівок, додаткових порожнин носа, легкої, бронхов, рогівці ока, зовнішнього слухового проходу. Захворювання часто зустрічаються у мукомолов, ганчірників, чесальщиков волосся.Рід Penicillium (P.crustaceum, P.notatum, P. Glaucum, P.mycetomagenum) виявляють в кормах, молочних продуктах, на вологих предметах, старих шкірах, в чорнилі, варенні, викликає пенициллези - поразка шкіри, нігтів, вуха, верхніх дихальних шляхів і легких.

Дрожжиподразделяются на істинні, дрожжеподобние і аспорогенние, які являють собою великі клітки овальної, кулястої і палочковидной форми. Найбільше значення в патології людини мають дрожжеподобние гриби роду Candida (C.albicans, C. tropicalis), зухвалі у людини кандидози. Дрожжеподобние гриби вражають межпальцевие складки шкіри рук і ніг, пахові і пахвові дільниці, нігті і околоногтевие валики, слизові оболонки губ і кутів рота, мова, зів, стравохід, піхва з утворенням білих плівок.

Базідіоміцети. Шляпочние гриби, які вживають їжу. Біля 25 видів шляпочних грибів отруйні, які викликають отруєння, наприклад, опеньок помилковий, мухомор червоний, бліда поганка.

Дейтероміцети. Рід Trichophyton- збуджувачі стрижучого лишая (Tr. Violaceum, Tr. Tonsurans, Tr. Rubrum), збуджувач глибокої трихофитії - Tr. Mentagrophytes. Для трихофитії характерна поразка волосистой частини голови, а також шкіри грон і нігтів. Волосся обламується у поверхні шкіри, причому в фолікулах помітні їх залишки, які виглядають як погано вистригати або мають вигляд чорних точок. Гриб розташовується як всередині, так і на поверхні волосся. На шкірі з'являються розовато-червоні лускаті плями.

Trichophyton schoenleini- збуджувач фавуса. При фавусе здивовуються волосся, шкіра голови (з випаданням волосся), нігті. Уражене волосся стає сірим, втрачає блиск і еластичність, на шкірі голови утворяться жовтого кольору щитки, які зливаються в суцільну кірку, що видає нерідко мишачий запах. Поразка нігтів починається з вільних країв у вигляді плям жовтого кольору, нігті стають тьмяними, потовщеними, крихкими, легко розшаровуються і кришаться.

Microsporum canis- збуджувач микроспорії (стрижучий лишай). При микроспорії здивовуються волосся, шкіра, рідше нігті. Волосся обламується і покривається білуватими чохлами. Гриб проникає всередину волосини і розташовується на всьому його протязі.

Epidermophyton floccosumвизивает пахову епидермофитию. Захворювання виявляється поразкою шкіри пахових складок, рідше шкіра межпальцевих дільниць, стоп, грон, нігтів. Волосся не здивовується. Запалення шкіри супроводиться утворенням екзематозних вогнищ, потовщень і тріщин нігтів.

Sporothrix schenckii- збуджувач споротрихоза проникає при пораненні, через шкіряне садно в подкожную клітковину і лімфатичні вузли, утворить дрібні гумми в глотці, гортані, м'язах, синовиальних оболонках, а також викликає абсцеси кісток, суглобів, м'язів і внутрішніх органів.

Збуджувачі глибоких бластомикозов -Cryptococcus neoformans, Blastomyces dermatitidis, Paracoccidioides brasiliensis

Cryptococcus neoformans - у людини викликає глибокий, системний, хронічний бластомикоз. Здивовуються легкі, мозок і мозкові оболонки, кишечник, шкіра, подкожная клітковина, лімфатичні вузли, кісткова система. Захворювання зустрічається в Європі і в Америці серед сільськогосподарських, свинопасів, скотарів.

Blastomyces dermatitidis - у людини цей гриб вражає шкіру особи, рук, сідниць (північноамериканський бластомикоз).

Paracoccidioides brasiliensis - він є збуджувачем парококцидиоза (южноамериканский бластомикоз), з гранулематозним поразкою шкіри, слизових оболонок, лімфатичних вузлів і внутрішніх органів.

Рід Histoplasma (H. capsulatum, H. dubosii) - збуджувачі гистоплазмоза. Роботу з культурою гистоплазм проводять в умовах суворого режиму, прийнятого для ООИ. Гистоплазмоз відносять до природно-осередкових хвороб. Ендемичное поширення в США і деяких країнах Центральної і Південної Америки. Люди і тварини заражаються аерогенним шляхом (при вдиханні пилу). Боліють головним чином жителі сільської місцевості, а також особи, що контактують з грунтом, пилом. Характерними для гистоплазмоза є гранулематозние процеси в легких, печінці, селезінці, що закінчуються звичайно некрозом, изязвлениями і кальцификацией. За течією гистоплазмоз нагадує хронічний туберкульозний процес або рак легкого. Шкіряна і назофарингеальная форми нагадують саркому, лейшманиоз і бластомикози.

Coccidioides immitis- збуджувач кокцидиозного микоза. На шкірі розвиваються узелково-виразкові і схожі на многоформную еритему висипання; подкожние абсцеси і гумми з инфильтратами в лімфатичних вузлах, поразки кісткової тканини.

Phialophora verrucosa- збуджувач хромомикоза, який мешкає в грунті. Протікає у вигляді узелковой, опухолевидной, гипертрофической клінічних форм. Патологічні зміни локалізуються головним чином на нижніх кінцівках: гомілках, стегнах, іноді руках; утворяться бородавчасті, папилломатозние разроастания, що покриваються кірками. Зараженню сприяють травми шкіри рослинним матеріалом і іншими субстрат рослин.

У нашій країні зустрічаються далеко не всі відомі зарубежом микози. Найбільш актуальними є дерматомикози (микози стоп і микроспория) і кандидози. Професійні захворювання дерматомикозами описані у скотарів, ветеринарів, працівників віваріїв, бань і гарячих цехів.

Передача збуджувачів грибкових захворювань здійснюється безпосереднім зіткненням, аерогенним і ентеральним шляхами, статевим контактом хворих і носіїв, а також за допомогою різноманітних предметів.

Збуджувачі микозов по відношенню до джерел інфекції поділяються наекзогенние - джерело інфекції хворі (людина і тварини) і зовнішня середа (грунт, повітря) иендогенние- захворювання розвивається за рахунок умовно-патогенних грибів, що є нормальною мікрофлора людини.

По поширенню грибкові захворювання поділяються на:епідемічні (микроспория, трихофития, епидермофития); ендемические (кокцидиоидоз, гистоплазмоз, северо- і южноамериканский бластомикози, обмежені певними місцевостями); спорадические (кандидоз, хромомикоз, плесневие микози).

Облікові регістри і їх види
Економічні інтереси
Анархістська течія в російському народництві. П. А. Кропоткин
Верхньої будови шляху
Динаміка екосистем, сукцессії

Архітектура
Астрономія
Біологія
Біотехнології
Військова справа
Високі технології
Географія
Геологія
Держава
Демографія
Будинок
Журналістика і ЗМІ
Винахідництво
Іноземні мови
Інформатика
Мистецтво
Історія
Комп'ютери
Кулінарія
Культура
Лінгвістика
Література
Маркетинг
Математика
Машинобудування
Медицина
Менеджмент
Механіка
Наукознавство
Освіта
Охорона праці
Педагогіка
Поліграфія
Політика
Право
Приладобудування
Програмування
Виробництво
Промисловість
Психологія
Релігія
Зв'язок
Сільське господарство
Соціологія
Спорт
Будівництво
Торгівля
Транспорт
Туризм
Фізика
Філософія
Фінанси
Хімія
Екологія
Економіка
Електроніка
Електротехніка
Енергетика
Юриспруденція
Ядерна техніка
© ni.biz.ua - портал навчальної інформації